其实近视手术的原理很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：角膜激光手术和晶体植入术。
简单讲，激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。度数越高，需要切的角膜就越厚，这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。晶体植入则是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正。
目前主流的近视手术主要是以下几种：
顾名思义，全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。
飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割，全飞秒手术就利用了这一点，直接在瓤里切一片「小透镜」，皮上开个 2～4 mm 的小口，把这片瓤拉出来，堪称「隔山打牛」。
简单来说就是通过全飞秒设备制作一个角膜基质透镜，再通过更微小的切口将透镜取出，手术即可完成。全飞秒激光不制作角膜瓣，也不用到准分子激光，全程通过一台全飞秒激光设备一步完成，因此俗称全飞秒激光。
全飞秒动及到的角膜表面神经较少，所以角膜形态更完整、在术后表现为干眼少、角膜抗撞击能力较好、恢复快，第二天就能正常上班上学。
【矫正度数】近视1000度以内、散光600度以内
【优点】不制作角膜瓣、角膜损伤少，微创小切口、手术不适感少、术后干眼症状少、角膜抗撞击能力较好、视力提升快。
激光手术 | 全飞秒（SMILE） |
主要优点 | ① 术后视力恢复相对快； ② 上皮切口小，术后发生干眼较少； ③ 无需制作角膜瓣，对角膜稳定性影响较半飞小。 |
主要缺点 | ① 需要切削掉更多角膜，对角膜厚度要求更高； ② 不能做个性化切削； ③ 术中需凭医生经验定位，选择有经验的医生很重要。 |
适用人群 | 900 度以下近视，角膜厚度足够；喜欢运动人群，军人等特殊职业也可优先考虑。 |
半飞秒激光手术是用飞秒在角膜表面制作18-24毫米的角膜瓣并掀开，再用准分子激光在基质层切削后，再将瓣盖回复位。
手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版，其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削。
但由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。
【矫正度数】近视1200度以内、散光600度以内
【优点】个性化定制程度较高，恢复快，散光偏高、角膜略薄、角膜不规则等患者也能手术。
激光手术 | 半飞秒（fs-LASIK） |
主要优点 | ① 术后视力恢复快； ② 可做个性化切削。 |
主要缺点 | ① 术后干眼发生率高一些； ② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等。 |
适用人群 | 矫正度数范围大；只要角膜条件满足激光手术要求的，基本就都可以做半飞；但干眼患者要慎选。 |
精雕手术，根据个人角膜的形态和纹理，精准测量角膜特征，眼球跟踪定位，依照角膜地形图进行精准调整。术后一天即可正常用眼，夜间视力明显提升，视觉质量更卓越。
【矫正度数】近视900度以内、散光600度以内
【优点】准确采集角膜信息，量“眼”定制个性化手术方案。术后残余度数更小、残余散光更少。夜间视力明显提升，视觉质量更优越。
激光手术 | 精雕近视手术 |
主要优点 | ① 个性化定制程度较高； ② 夜视力提升明显，视觉质量更高。 |
主要缺点 | ① 术后干眼发生率高一些； ② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等。 |
适用人群 | 对视力要求高，夜间用眼要求高，倾向个性化定制人群：白领、夜猫子、旅游族，加班族、开车族等。但干眼患者要慎选。 |
这项属于眼内手术，与激光手术是完全不同的类型，它是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正的，不切薄角膜组织。ICL晶体为仿生材料制作，瑞士进口。
【矫正度数】近视1800度以内、散光600度以内
【优点】不切削角膜组织、3毫米左右微创切口、恢复快、晶体日后可视情况取出或替换。
晶体植入术 | ICL |
主要优点 | ① 不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好； ② 必要时晶体可取出； ③ 不存在视力回退。 |
主要缺点 | ① 属于内眼手术； ② 存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险；一旦感染后果严重； ③ 晶体定制时间长，价格高； ④ 术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想。 |
适用人群 | 1000 度以上超高度近视、角膜薄或角膜形态不适合激光者可考虑作为优先选择；中低度近视应谨慎考虑。 |
1.个人眼部情况
①度数情况：每种近视手术都有适应的矫正范围，如果你是近视300度，可选的手术方案很多，而如果你是近视1500度，那只有晶体植入手术可以选择。
②其他屈光症状：近视手术不仅能矫正近视，还能矫正一定程度的远视、散光，但如果你散光略高，可能其中的有些术式，就不合适了。
③角膜厚度：激光手术大多要求角膜厚460微米以上，全飞秒对角膜厚度要求比较高，而半飞秒激光可治疗一些角膜不规则人群。如果角膜厚度不够，会更适合晶体植入术。
2.摘镜意愿
征兵群体有训练要求，想要恢复快或者角膜抗击能力好一些，可以做全飞秒或飞秒激光。
3.价格考虑
目前，近视手术价格由高到低依次为：晶体植入术>全飞秒>精雕>半飞秒，那么在选择近视手术时，肯定也需要结合个人经济情况做考虑。
如果要做近视手术，要充分考虑自己的眼部情况，选择适合自己的手术，不要盲从。选择靠谱的医院和医生，拿不准的时候可以多方咨询，不要着急做决定。
